Главная | Земельные вопросы | Открытый перелом носа вред здоровью

определение степени тяжести перелома носа

Именно поэтому он в первую очередь встречается с любыми неожиданными столкновениями. Перелом носа — механическое повреждение, обусловленное нарушением анатомической структуры носовых костей. Это самая распространенная травма среди всех повреждений костей черепа, что связано с их центральной локализацией и выпячиванием над поверхностью лица. Обычно травмы носа наблюдаются у мужчин в возрастном диапазоне от 16 до 40 лет.

Причины патологии весьма разнообразны: Диагноз патологии не вызывает трудностей и основывается на жалобах пострадавшего и данных осмотра. Виды перелома костей носа: Без деформации наружной части и смещения костей — легкая травма, представляющая собой трещину в кости. С деформацией наружной части и смещением костей — более серьезная травма с неприятными последствиями. Закрытый — с сохранением целостности кожи и надкостницы. Открытый — с нарушением целостности кожных покровов и присутствием в ране оголенной кости и ее отломков.

При этом риск кровопотери и инфицирования довольно высок. Простой или сложный в зависимости от количества линий перелома. Чаще всего встречаются переломы с боковым смещением спинки и кончика носа, более редко — уплощенные переломы с внедрением спинки носа.

Тяжесть повреждения определяется резкостью, скоростью, силой удара, зависит от предмета, каким он был нанесен, и угла, под которым пришелся удар. Самым тяжелым считается перелом носа, образовавшийся в результате бокового удара по нему. Степень тяжести вреда здоровью при переломе носа: Без смещения — легкий вред здоровью, Со смещением — вред здоровью средней степени тяжести, Перелом с нарушением мимики и деформацией лица — тяжкий вред здоровью.

Этиология Причины перелома носа: Бытовые травмы, к которым относятся падения, связанные с алкогольным опьянением, эпипридаком, драки, несчастные случаи, криминал. Падения — наиболее частая причина перелома носа у детей. Спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта. Симптоматика Клинические признаки перелома носа: Перелом носа проявляется сильной болью. Больной находится в шоковом или даже в обморочном состоянии. Возникает несильное кровотечение из носовых щелей , которое блокируется быстро и самостоятельно.

В довольно редких случаях кровь течет ручьем и требует тампонады носа. Такое кровотечение может привести к выраженной кровопотере. Кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются, что может проявляться скоплением воздуха в поверхностном жировом слое. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа. Затем развивается отечность мягких тканей носа, глаз и скул, появляются кровоподтеки в районе скул и век. Кровоизлияние под кожей возникает в результате повреждения сосудов. Спустя сутки отек носа и окружающих тканей становится обширным.

Синяки образуются вокруг носа и под глазами. Заметный отек в зоне приложения удара позволяет узнать, сломан ли нос. Этот симптом в сочетании с болью, деформацией и кровотечением дает характерную клиническую картину перелома носа.

ранней Открытый перелом носа вред здоровью осторожно

Затруднение носового дыхание обусловлено смещением костных отломков, деформацией носовой перегородки, нарастанием отека. При переломе костных и хрящевых структур носа пальпаторно определяется хруст отломков — явный признак, позволяющий врачу-травматологу поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Признаки перелома носа

Если нос сломан, из него непрерывно выделяется слизь. В дальнейшем возможно присоединение инфекции и появление лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей указывает на начавшийся процесс абсцедирования. Осложнения Опухание перегородки носа и ограничение вдоха через нос; Искривленная носовая перегородка выключает одну половину носа из акта дыхания, нарушает нормальное движение воздуха, что способствует развитию частых ринитов , синуситов , ОРВИ; Утрата обоняния, приводящая к мигрени, астматическим приступам; Косметический дефект, который портит внешний вид человека и нарушает носовое дыхание; Профузное кровотечение и большая кровопотеря; Инфицирование раны; Воспаление периферических нервов лица и шеи; Субпериостальный абсцесс; Подкожная эмфизема, Шок.

У ребенка в силу эластичности хрящевого каркаса носа немедленных последствий не возникает. Но в дальнейшем застарелые травмы могут привести к деформации носа, частым ринитам, аденоидитам, синуситам. Диагностика Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.

Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация.

поиск Открытый перелом носа вред здоровью шаг оба

Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический.

Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз. Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию. Лечение Первая помощь при травме носа В домашних условиях можно самостоятельно уменьшить болевые ощущения и отечность, приложив на 15 минут к носу лед, завернутый в полотенце.

должна Открытый перелом носа вред здоровью терпеливо ждал

Прикладывания следует повторять ежечасно в течение первых 2 суток. Снег и лед помогут также остановить носовое кровотечение. Спать следует с приподнятым изголовьем, чтобы не усилился отек носа. Сразу после травмы ребенка необходимо успокоить и оказать ему первую помощь. Сначала следует остановить кровотечение и следить за тем, чтобы малыш не делал резких движений, не чихал и не сморкался. Эти действия могут только усилить боль и кровотечение. Ребенка надо как можно скорее показать врачу.

В отделении неотложной помощи врач осматривает лицо, шею и нос изнутри и снаружи с помощью специальных инструментов. В стационаре медицинская помощь заключается в обезболивании и проведении репозиции при наличии видимой деформации с целью восстановления формы носа и носового дыхания.

Начинают репозиционные мероприятия после обезболивания и уменьшения отечности. Спинке носа придают правильно положение, ориентируясь на среднюю линию лица. С помощью тампонов и шин фиксируют нос в правильном положении. Ватно-марлевые тампоны смачивают в растворе антибиотика и вставляют высоко в преддверии носа, либо накладывают наружные шины.

Удивительно, но факт! Деформация формы При боковом ударе спинка носа смещается в сторону, что свидетельствует о переломе основания и его перегородки. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический.

Тампонада длится в среднем 1 неделю, а шинирование — 2 недели. Если повреждены только хрящи носа, то репозицию не проводят. Образовавшуюся обширную гематому носовой перегородки сразу дренируют для предотвращения инфицирования и абсцедирования хряща. Если перелом не сложный, врач проводит первичную обработку и отпускает пациента, прописывая ему физиотерапевтические процедуры и антибиотикотерапию. Но не все переломы носа со смещением излечивают в отделении неотложной помощи, некоторые требуют хирургического вмешательства ЛОР—специалистов.

Кроме посещения ЛОР-врача больные со сломанным носом направляются на консультацию к следующим специалистам: Консервативное лечение Необходимо обязательно обратиться к врачу, если боль и отек не проходят в течение 3 суток, нос явно деформирован, носовое дыхание не восстанавливается, повышается температура тела, повторяются носовые кровотечения. Лекарства, назначаемые врачом при переломе носа: Местно используют растворы и мази, а системно — таблетки и инъекции.

Физиотерапия Физиотерапия сокращает сроки выздоровления. Она является эффективной и безопасной, не вызывает подобных эффектов, привыкания и аллергии. При переломе костей носа курс физиотерапевтического лечения подбирают индивидуально. УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, иммуностимулирующее действие. Инфракрасные лучи обладают обезболивающим, бактерицидным, метаболическим действием, улучшают кровоток, питают и восстанавливают ткани. Электрофорез запускает регенерационные процессы, транспортирует молекулы лекарственных средств через кожу к очагу поражения.

Микроволновая терапия оказывает сосудорасширяющее воздействие, ускоряет кровообращение, нормализуют питание и метаболизм. Оперативное лечение Если произошел перелом носа без смещения костей, обрабатывают рану и останавливают кровотечение. Во время операции сохраняют все жизнеспособные ткани, удаляя лишь участки некроза.

Первая помощь

Поскольку лицо имеет хорошее кровоснабжение, раны заживают быстро и без осложнений. Проводят местную анестезию — инфильтрационную или аппликационную. Используя элеватор Волкова, приподнимают запавшую часть кости и фиксируют марлевыми, силиконовыми тампонами или турундами, пропитанными расплавленным парафином. Парафиновые тампоны оставляют в носу до полного срастания костных отломков. Чтобы не произошло нагноение тампона и инфицирование раны, больным назначают антибиотики. Если травма носа привела к выраженной деформации и перелому перегородки носа, проводят риносептопластику — операцию, во время которой восстанавливают носовую перегородку и устраняют косметический дефект.

Септопластика — оперативное вмешательство, во время которого врачи исправляют и корректируют искривленную перегородку носа.

Есть ли вероятность переквалифицировать на среднюю степень?

Выполняет небольшую подслизистую резекцию 2 основными способами: Последний вид является более щадящим, поскольку иссечение тканей происходит внутри носа, что позволяет избежать следов от операции. Под интубационным наркозом выполняют резекцию носовой перегородки и изменяют ее положение. Затем накладывают швы на слизистую и остальные слои, устанавливают кровоостанавливающие тампоны и накладывают гипсовую повязку.

Длительность операции в среднем составляет 40 минут. Возможно проведение септопластики под местной анестезией с помощью лазера.

Читайте также:

  • Государственная регистрация договоров аренды земельных участков
  • Как правильно составить письмо в банк о реструктуризации долга
  • Втб 24 телефон по ипотеке
  • Прокуратура ппривлечение к ответственности заявление
  • Претензия по некачественному оказанию услуги ремонт часов
  • Мини оборудование для малого бизнеса новинки
  • Выплата страхового обеспечения фсс